Studie: Positive Effekte von Rimonabant auf die Gewichtsabnahme

Rimonabant wirkt durch selektives Blockieren der CB1-Rezeptoren zentral im Gehirn, wie auch im peripheren Gewebe, also in Fettzellen, Leber und Muskel. Es reguliert dort die  Aktivität des Endocannabinoid-Systems (EC-System). Das EC-System ist ein neu entdecktes, physiologisches System im Körper, von dem man annimmt, dass es eine wichtige Rolle bei der zentralen und peripheren Regulation des Körpergewichtes, der Energiebalance und beim Glucose- bzw. Fettstoffwechsel spielt. Man geht davon aus, dass das EC-System ist bei übergewichtigen und adipösen Patienten potenziell überaktiviert.

In der zweijährigen Studie unter der Leitung von Pi-Sunyer (2006), die in den USA und Kananda durchgeführt wurde, erhielten die Versuchsteilnehmer (N = 3045, adipöse Männer und Frauen) entweder ein Placebo oder eine tägliche Dosis von 5 mg oder 20 mg Rimonabant. Weiterhin wurden alle Versuchspersonenen aufgefordert ihre Kalorienzufuhr um 600 kcal einzuschränken und ihre körperliche Aktivität zu erhöhen.

Versuchsteilnehmer, die eine tägliche Dosis von 20 mg Rimonabant über zwei Jahre erhielten, erzielten eine im Mittel um 3,6 kg höhere Gewichtsabnahme als die Patienten der Placebo-Gruppe. Dagegen nahmen die Patienten, die im zweiten Behandlungsjahr Placebo erhielten, wieder zu und verloren den Großteil ihrer im Vorjahr erzielten Gewichtsabnahme.

Der prozentuale Anteil der Patienten, die eine tägliche Einmaldosis von 20 mg Rimonabant über zwei Jahre erhielten, und mehr als 5 % Gewichtsabnahme erreichten, lag bei 40 %. Hingegen konnten nur 19 Prozent der Patienten der Placebo-Gruppe diese Gewichtsabnahme erzielen. Der prozentuale Anteil von Patienten, die mehr als 10 % Gewichtsabnahme aufwiesen, war bei den Rimonabant-Patienten im Vergleich zu den Placebo-Patienten  ebenfalls größer (17 % vs. 8 %).

Zu den häufigsten Nebenwirkungen des Rezeptorblockers zählten Infektionen der oberen Atemwege, Nasopharyngitis, Nausea, Influenza, Beklemmung und depressive Verstimmungen.

Quelle:
Pi-Sunyer, Xavier et al. (2006). Effect of rimonabant, a cannabinoid-1 receptor blocker, on weight and cardiometaboic risk factors in overweight or obese patients. JAMA, 295, 761-775.